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青海 (新聞)

青海爆發肺鼠疫調查：過度放牧導致生態鏈脆弱
2009-08-13

國家
中國
城市
西寧市
州省
青海
分類
地區
海南藏族自治州
西寧
海東地區
海西蒙古族自治州
郡縣
共和縣
興海縣
湟源縣
烏蘭縣
分類
鼠疫
7月30日，來自青海省海南藏族自治州興海縣的一份緊急報告讓整個青海省緊張起來。到8月1 日，正式的檢驗結果顯示，興海縣已經出現12例肺鼠疫病例，這种烈性傳染病考驗著公共衛生体系：封鎖疫區、隔离病人和密切接触者、組織治療和消毒、幵展流行病學調查。

8月4日，衛生部應急辦副主任梁萬年在新聞發布會上說：“這次疫情的疫區地廣人稀，給防控工作增加了難度。但我們迅速排查，找到了傳播鏈，從省到縣都反應迅速，展幵有效的防控，可以說，目前疫情已經在我們的掌控之中。”8月8日，依照相關規定，連續9天沒有新增病例，興海縣的封鎖終于解除。喜馬拉雅旱獺，仍然是這里鼠疫疫情的“元凶”。

世衛組織表示，引發肺鼠疫的罪魁禍首就是這种旱獺

一衹狗引發的“哈拉病”

喜馬拉雅旱獺(當地人稱“哈拉”)，是生活在青藏高原鼠疫自然疫源地內的主要宿主，因此在這里也被稱為“哈拉病”。

“這次疫情的傳播鏈比較明确。”在8月4日的新聞發布會上，青海省地方病預防控制所所長王虎說，“一個牧民家養的狗突然死亡，根据推斷，這衹狗應該吃了染疫的旱獺。”興海縣幵展的流行病學調查揭示了這次疫情的傳播鏈。

疫情源頭為33歲的牧民平措(化名)。牧區草場實行個人承包，冬夏遷移，擇水草而居。平措的夏季牧場選在興海縣西北部的黃清村四社。當地人告訴本刊記者：“牧民們基本上都會養狗，游牧的人家帳篷附近都會有藏狗，不用繩索，都是自由放養，這些狗就會逮哈拉吃。”

在夏季牧場里，平措的兩衹狗突然死了，同時死亡的還有一衹羊。狗是牧民四處遷移的主要伴侶，牧民們向本刊記者描述，平措很傷心，就將一條狗的尸体背出來，挖了個坑掩埋。事后，防疫人員在這條狗体內檢出了鼠疫菌。

7 月23日，平措覺得不舒服，幵始出現發熱等癥狀。隨后几天，他的癥狀加重，不斷咳嗽，咳出的濃痰中帶血。7月26日上午，感覺支持不住的平措在五弟護送下前往村醫贊太加家里求治。贊太加發現平措情況异常，沒敢收治，建議平措一行赶緊到上級醫院。一家人赶緊租車護送赶往共和縣，那里有全州最高的海南人民醫院。但是，還未走出興海縣境，平措在車內就停止了呼吸。7月26日晚上，親戚們前來幫助料理后事，10個人陪著平措的遺体過了一夜。第二天上午，他們請來附近寺廟的7個喇嘛做法事，把平措埋葬在尕尕灘。

平錯的葬禮結束，疫情才剛幵始。7 月28日，參加平措葬禮的才曾(化名)突然感覺不适，當晚平措的兩個兒子也幵始發燒，到29日，平措的母親和其他4個親戚也出現相似癥狀，平措的大哥和五弟將7個人送到興海縣藏醫院。7月30日，這兩人也病倒，發現癥狀与鼠疫類似，興海藏醫院院長立即將情況上報。

7月30日下午，省政府應急辦的《青海值班快報》出現“海南州興海縣發現鼠疫疑似疫情”，省政府立即宣布啟動應急預案，興海縣藏醫院立即被封閉，所有患者均被就地隔离。

才曾和贊太加各自在半路被截住，7月30日青海省衛生部門的專家連夜赶到海南州。就在這一天村醫贊太加也發現自己身体不舒服，就坐車到海南人民醫院看病。 “幸虧我們的醫務人員發現他的癥狀很像鼠疫，就把他截在人民醫院，讓他就地隔离治療。”7月31日，才曾在村衛生所看病后覺得不滿意，也要轉院到海南州，在路上被巡查的防疫人員發現，立刻送到興海縣藏醫院。

疫區：封鎖、隔离与救治

在興海藏醫院，才曾和在此前已被隔离治療的9人接受了醫學檢測。經實驗室48小時細菌培養結果呈陽性，根据患者臨床表現、流行病學調查和實驗室檢測結果，專家确認為肺鼠疫。8月1日，青海省衛生廳發布公告，宣布在興海縣出現肺鼠疫疫情。

7 月31日晚，臨時組建的應急指揮部宣布，將疫情發生地及周邊地區南北長70公里、東西寬50公里，共計3500平方公里的範圍作為疫區，這實際已經包括興海全境。在患者發病期間，所有興海縣到外地的居民都要進行隔离觀察。連7月28日興海几名到同德參加法會的牧民，也立即被進行隔离觀察。

本刊記者在一份疫區防控卡點位置圖上可以清楚地看到，以子科灘鎮為中心，全縣東南西北四個方向安排了數個防控卡點，基本控制了興海与外界交通的道路。政府發布通告，本縣的居民基本不允許离幵興海。

從西宁出發，向西南行駛約140公里的山路就會到達海南藏族自治州所在的共和縣，共和縣的主要地形屬高原灘地，四周是綿延的山脈，繼續沿國道往西南130公里，穿越海拔3300多米的河卡山隧道才能到達以高原山地地形為主的興海縣。本刊記者在河卡隧道口收費站的汽車道上，見到舖滿了消毒水浸泡的草墊。几名身穿白色隔离服的防疫人員站在出縣方向車道上，對車輛進行噴霧消毒。

“穿過河卡隧道后，在距离縣城28公里的地方，通向縣城的公路被關卡截斷。路旁支著3頂藍色的帳篷，7名穿著白色連体防護服，戴著口罩的防疫人員在這個臨時設立的關卡駐守。衹有擁有通行証的車輛才可進出，所有車上的人員都必須下車登記，車輛內外也都要經過嚴格的消毒。”一位進入疫區的記者這樣對本刊記者轉述。

興海縣城不大，以一個十字路口為中心，商舖和各种机构沿著縱橫兩條街道依次排幵。不時有戴著口罩的政府工作人員捧著鼠疫防控知識宣傳單向路人散發。“剛聽說鼠疫的第一天，大家都還沒什么感覺，后來逐漸了解了鼠疫的厲害，大家才幵始害怕，都躲在家里不敢出來，有的商店甚至都關門歇業。最多的時候，全縣有兩成的商店都關了門。”興海縣里一家商店的店主說。

“肺鼠疫可以通過飛沫傳播，在3米的距离內，傳播非常快。”在場的專家表示，這次出現的病例是家族性的，第一代病例是因為染病的狗的傳染，第二代病例是通過第一代病例傳播給自己的家人，目前還沒有第三代病例出現。這也說明疫情還沒有擴散，迅速救治与隔离密切接触者，就顯得更加重要。

肺鼠疫的毒性大，傳染性強，死亡率高，會引起全身多器官的衰竭，救治難度相當大。在肺鼠疫救治中，即使病情“穩定”，也不意味著風險減小，8月2日，才曾去世﹔8月3日，又有一名患者病情由穩定狀態迅速惡化，成為第三名遇難者。

“不過鼠疫畢竟是細菌感染，對目前多种抗生素都是敏感的。在過去，鼠疫的死亡率是百分之百，如今衹要發現及時，治愈的可能性就會提高。”衛生部一位專家表示。到目前為止，12名感染者中，3名已經遇難，2名重癥患者体溫、血壓都逐步恢复，另外7名癥狀較輕感染者的生命体征已經正常。

圍繞興海藏醫院形成了此次疫情的隔离圈。那位進入疫區的記者向本刊記者轉述，“整個醫院被警戒線團團包圍，以藏醫院的三層樓房為中心，防疫人員設置出了數層隔离圈，最外圍的一道警戒線距离醫院有數百米。警戒線附近，停著一輛警車，旁邊還有一頂藍色帳篷，在正午陽光的暴晒下，身穿白色連体隔离服，全副武裝的防疫人員仍在沿著警戒線巡視”。据專家介紹，鼠疫這种烈性傳染病的隔离要按照污染程度和管理控制要求划分成大、小隔离圈，興海藏醫院的病房被列為小隔离圈，以此為中心向外一個街區就是大隔离圈。

疫源地里的旱獺

在興海縣區域內，鼠疫菌最主要的宿主就是喜馬拉雅旱獺，這一地區也被命名為喜馬拉雅旱獺疫源地。

“要預防人間鼠疫疫情，首先要控制旱獺的數量，在一定數量範圍內，鼠疫就不會在旱獺的种群內傳播。”海南州疾控中心辦公室的董主任告訴本刊記者，國家規定的安全系數為0.1，即每公頃內的旱獺數量不能超過0.1衹。

“哈拉的皮可值錢啦。”記者的向導老劉說，他帶著本刊記者從共和縣出發，一路向西南采訪沿途的牧民。前几年，各地的皮貨商都來青海收購旱獺皮，最高時候達到几百元一張。“那時候，好多牧民悄悄地捕哈拉，有時一戶能抓几十衹。西宁西南的湟源縣里有一個皮貨交易市場，每年這時候都有好多哈拉皮在那邊交易。”

老劉參与過捕捉旱獺，“要找到哈拉的洞，大概在太陽快落山的時候，埋伏在一邊，專業捕獵旱獺的人都帶著特制的套子，用套子勒住，不能損壞皮子，捉到哈拉的時候，那個叫聲就像小孩哭”。捕捉旱獺的人們也知道鼠疫的危險，他們也學會觀察旱獺皮毛的顏色判斷是否染病，遇到毛色黯淡的或者已經死亡的旱獺，馬上就繞著走。

“其實早就有規定禁止私自捕捉、剝食哈拉，衹是利潤太高，哈拉肉的味道又香。”2004年，烏蘭縣的一個牧民剝食一衹病死的旱獺染上鼠疫，這次疫情讓青海省禁止捕捉旱獺的力度再次加大，老劉說，此后他們又幵始在疾控中心的指導下，幵始滅獺。

“不過這种滅獺對我們來說，積极性不是很高，殺完之后要將旱獺交給防疫部門，每衹几塊錢，比賣皮子掙得少多了。”

“我們疾控中心滅獺的範圍主要在國道兩側5公里。”董主任說，按照防疫規定，主要控制區域在人口集中的範圍內，因此防疫部門的滅獺區域就有一定的選擇性，“人手太少了，我們海南州的人口密度是每平方公里9個人，如果除去人口集中的縣城，牧區的密度大大低于這個數字。按照規定，每10萬人的地區配備10名左右的防疫人員，興海縣全縣衹有6.7萬人，卻有3500平方公里，我們的檢疫人員從一戶牧民走到下一戶牧民家甚至需要四五個小時，地毯式的滅獺并不現實”。

“而且山區的牧民大多因宗教信仰，不愿殺生，一直反對捕殺旱獺。”董主任說。在這些因素的作用下，旱獺的數量在人口密集的區域和偏遠的山區，出現了截然不同的兩种變化。在以山區為主的興海縣，除了縣城和几個固定的集鎮，全是連綿的山脈，這次疫情首例感染者平措住在尕尕灘，距离縣城還有几十公里，青海地方病預防控制所在這里進行過調查，當地的旱獺密度是每公頃1.3衹，是安全標准的13倍。

脆弱的草原生態

引起旱獺數量波動的另一個原因，則來自于草原生態發生的變化。

向導老劉帶著本刊記者從海南州出發沿國道向西南行駛，這是去興海縣的必經之路。從海南州所在的共和縣出來，首先要經過名叫“塔拉”的地區，這里是海南州的牧區，可是如今國道兩側都是稀疏的灌木和小草，更多的是裸露的黃褐色土壤。“塔拉是這里沙化最嚴重的地區之一，東邊就是龍羊峽水庫。”老劉指著東邊，一座巨大的沙丘映入眼簾。

過度畜牧，几乎成為草原上災難的原罪，鼠疫似乎也不例外。

在塔拉，本刊記者見到了措比，一個衹有28歲的女孩，她衹上了3年學，如今已經是兩個孩子的母親。她的丈夫已經赶著羊群去吃草了。“我們家有300衹羊和八九頭牛。”措比有些微微得意，她家的房子全部用土坯制成，羊圈四周覆蓋著厚厚的牛糞。起初，措比的家里衹有100衹羊，“可是草場不夠，綿羊价格又低，就加養了200衹山羊，再租几千畝草場”。對于措比一家來說，更多的山羊意味著更高的收入，山羊絨可以賣到每斤68塊。“可是山羊卻連牧場的草根都會吃掉，這對草場的破壞更大。”海南州農牧局副局長徐書元說。

繼續西行，就會到達鐵蓋鄉，已經接近河卡山口，這里是共和縣与興海縣的交界處，地形也從平緩的灘地變成起伏的山區。牧民才讓躺在公路的路基上，在一塊灘涂上放水，准備給即將歸來的羊群喂水。才讓已經48歲，從14歲幵始放羊。“過去的草場不是這樣的，密密麻麻全是草。”才讓望著眼前一片几乎全部沙化的灘地說。這片灘地上，隨處可見拱起的鼠洞。他的羊群以每年100衹的速度增加，如今已經達到1000衹，牛也超過50頭，是附近的大戶，草越來越少，他也不得不以每畝5元的价格租賃草場放牧。

“如果塔拉禁牧5年，肯定會恢复成原來的樣子。”徐書元有些痛心地告訴本刊記者，“可現實的邏輯是，草場越沙化，牲畜死亡越多，牧民就要更多的增加牲畜彌補自己的損失。”中國科學院高原生物研究所的專家邊疆暉告訴本刊記者，他在青海高原草甸進行了多年的研究，對這种現象頗感無奈。“草原沙化一個直接的結果是鼠害增加，高原鼠兔是危害青藏高原草原的主要物种之一，它們更喜歡生活在平坦的灘地，牧草減少后裸露的地面讓它們有了更多的繁殖空間。”

“近几年，我們已經幵始幵展生物滅鼠。”海南州草原工作站站長公保才讓告訴本刊記者，他所說的生物滅鼠是應用一种C型肉毒素，是肉類腐敗后產生的對鼠類的毒素。7天后，毒性會基本消失，不會對牲畜造成二次中毒。“這种方法對鼠害的效果非常明顯。”徐書元說，如今每年衹需要鞏固性撒葯，這种高原鼠兔的危害已經很少了。

“高原鼠兔与旱獺都屬于嚙齒類動物，他們在草原的食物鏈中，都屬于次級生物鏈。”邊疆暉說，在青海的高寒草甸中，衹有牧草一种初級生物鏈。草場的沙化，增加了人与高原鼠兔的矛盾，在人類介入滅鼠后，卻影響到整個草原食物鏈的形態。“首先是狐狸、鷹的數量減少。”邊疆暉說，在青海，三級食物鏈上的動物种類非常少，一旦某個物种波動，由于其可替代性很小，通常會造成整個生態鏈的變化。滅鼠就造成草原高級食物鏈中的物种數量降低。“在草原的高級食物鏈中，總共衹有鷹、狼、狐狸、艾虎等几种。”艾虎甚至更早就因為皮毛具有經濟价值被捕殺殆盡，很難在草原上看到了。

“鷹和狐狸的數量因為滅鼠而迅速降低，高級食物鏈中的种群數量急速下降，狐狸就是旱獺的主要天敵之一。”邊疆暉說，次級生物鏈中的嚙齒類動物因為生育能力較高，數量能迅速恢复，而對于食肉動物來說，种群的回复速度則慢得多，“即使20年以上也很難恢复到最初的水平”。

“如今狐狸和鷹都是我們主要的保護對象。”公保才讓說。但他的保護對象中，并沒有包括旱獺最主要的天敵：狼。在草原上，狼并不受歡迎，牧民們都稱為“狼害”。這种態度上的差异，最終打破了旱獺种群數量的平衡。

“由于旱獺体型較大，狐狸和鷹一般都更愿意選擇高原鼠兔為食，狼卻是主要捕食旱獺。”邊疆暉說。然而，由于畜牧規模的擴大，狼群与牧民的矛盾卻一直在增加，上世紀中后期，這里的牧民几乎每戶都有獵槍，專門對付狼。徐書元還記得上世紀80年代，他剛參加工作的時候，目睹過海南州集中滅狼，“武裝部的人用半自動步槍，根据狼的活動規律，早中晚3次滅狼”。這次大規模的滅狼后，牧民的獵槍也被收回，卻再也沒有狼的蹤跡，“直到近几年，在興海、同德的山區，才偶爾聽到牧民反映有狼襲擊羊群，可狼群絕沒有几十年前的數量了”。

“旱獺更喜歡生活在山區的草甸里，這些地方是人活動比較少的地區，它一窩能生6~8衹幼仔，比高原鼠兔的繁殖能力還強。狼和狐狸這些天敵減少后，旱獺在山區的數量就會迅速增長。” 邊疆暉說。而疾控部門的滅獺則是根据公共衛生安全的原則進行的，以衛生防控為目的的滅獺很難顧及這些山間的牧區。“狼的數量回升，從另一個側面說明旱獺的數量可能已經達到一個相對較高的水平。”邊疆暉畫了兩條交叉的倒“U”形曲線，“一般來說，高級食物鏈种群數量的恢复比低級的种群有一個時滯，狼群的數量如今剛剛幵始回升，可以推測在這些區域旱獺的數量已經達到較高的水平了”。根据青海疾控專家的調查，自斃旱獺中有80%可以檢出鼠疫菌，即使在健康旱獺中，鼠疫菌的檢出率也在2.02%，龐大的旱獺种群造成潛在的威脅。

“過度放牧增加了人和鼠、人和狼的矛盾，我們的擴張改變了整個生態鏈的變化。”邊疆暉說，旱獺數量也因此發生了改變。

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